بیماری نقرس چیست

بیماری نقرس است که در آن رسوب بلورهای اسید اوریک در مفاصل ایجاد می شود و باعث تجمع اسید اوریک در خون می شود (هیپراوریسمی). تجمع کریستال های تحریک کننده باعث ایجاد ضایعات التهابی کسل کننده در مفاصل و اطراف مفاصل می شود.

تجمع اسید اوریک می تواند در اثر تداخل، دو برابر شدن و التهاب ناشی از جاذبه مفاصل و بافت ها ایجاد شود.

بیماری نقرس چیست؟

بیماری نقرس یک التهاب مفصلی می باشد که بیشتر بر مردان تاثیر می گذارد. بیماری نقرس در افرادی که میزان بالایی اوریک اسید در خون خود دارند ایجاد می شود. اوریک اسید با تجزیه پورین ها در بدن تشکیل می شوند

نقرس یکی از انواع بیماری های ورم مفاصل می باشد که با درد همراه است. نقرس در اثر افزایش اسید اوریک در خون به وجود می آید. یکی از عوامل افزایش دهنده ی اسید اوریک، دریافت زیاد مواد غذایی حاوی اسید آمینه ی “پورین” است.

اسید اوریک اضافی موجود در خون به شکل کریستال هایی در مفاصل ته نشین شده و باعث قرمزی، متورم و گرم شدن، درد و التهاب یک یا چند مفصل می گردد که بیشتر در انگشت شست پا، پاشنه پا، قوزک پا، زانو و آرنج ظاهر می شود.

حدود 95 درصد از مردان و 5 درصد از زنان دچار نقرس می شوند. زنان قبل از یائسگی، جزو گروه درگیر با نقرس می باشند.

چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به بیماری نقرس خواهند بود؟

مردان
یکی از اعضای خانواده مبتلا به بیماری نقرس باشد
مصرف داروهای مشخصی مانند آسپرین، سیکلوسپورین، نیاسین، لوودوپا
مبتلا بودن به دیگر بیماری های التهابی مفصلی مانند التهاب مفصلی، یا پسوریاتیک
نوشیدن بیش از دو لیوان الکل یا آب جو در روز
مصرف غذاهای غنی از پروتئین مانند کبد، قلوه و دیگر اندام های حیوانی گوشت قرمز مثل بره، خوک، گاو
غذاهای دریایی انتخاب کنید غذاهایی مانند ساردین، صدف، غزل آلا، آبگوشت، خاویار ونخود فرنگی و لوبیا خشک
اگر فشار خون بالایی دارید، کلیه ها و غده تیروئید به درستی کار نمی کنند یا شرایط به گونه ای است که سلول ها به سرعت تغییر می کنند.
نوشیدن مقدار زیادی نوشیدنی حاوی قند
چاق بودن
انجام عمل بای پس یا پیوند

بیماری نقرس

عواملی که موجب افزایش اسید اوریک و ایجاد نقرس می شوند:

نقرس اغلب مفاصل پا، به ویژه پایه شست پا (تورم، درد و قرمزی انگشت شست پا، که نقرس نامیده می شود) را درگیر می کند. با این حال، اغلب نواحی دیگر را نیز تحت تأثیر قرار می دهد: مچ پا، لگد، زانو، مچ دست و آرنج. نقرس بر این مناطق سردتر تأثیر می گذارد زیرا کریستال های اسید اوریک در مناطق سرد راحت تر از مناطق گرم تشکیل می شوند. در موارد نادر، نقرس مفاصل تنه، ناحیه گرم‌تری در بدن، مانند ستون فقرات، باسن یا شانه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

1- افزایش تولید اسید اوریک به وسیله بدن
2- کاهش خروج اسید اوریک توسط کلیه
3- افزایش دریافت غذاهای پورین
4- بیماری های حاد
5- ضربه روحی
6- جراحی
7- تب
8- کمبود آب بدن
9- خوردن بیش از حد شام
10- بعضی از داروها مانند: آسپرین

آلوده‌ترین قسمت‌های بدن /6 منطقه آلوده در بدن انسان

علائم این بیماری

زمانی که اوریک اسید در خون ساخته می شود، کریستال های تولید شده از آن همانند سوزن وارد مفاصل می شوند و التهاب ایجاد می کنند. به همین دلیل است که علائم اولیه بیماری نقرس ناگهانی ظاهر می شوند به جای این که با درد شروع شوند. بیماری نقرس معمولا انگشت شصت پا را مورد حمله قرار می دهد و معمولا درد آن در شب آغاز می گردد. مفصل متورم می گردد و وقتی که آن را لمس می کنید خیلی گرم و دچار گر گرفتگی شده است. گاهی دومین حمله ممکن است که بعد از ماها یا سال ها رخ دهد. با گذر زمان، اوریک اسید موجب ایجاد برآمدگی هایی در ناحیه مفاصل خواهند شد.

راه تشخیص این بیماری

سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و آزمایش خون از جمله روش های تشخیص بیماری نقرس می باشند. پزشک نیاز دارد که موارد زیر را بداند:

میزان شدت درد به چه اندازه است
با چه سرعتی درد ایجاد می شود.
دردها چه مدت به طول می انجامند.
کدام مفصل دچار درد می شود.

علائم و درمان بیماری نقرس

درمان بیماری نقرس

درمان حملات حاد این بیماری

در زیر به مواردی که به کنترل درد و تورم ناشی از بیماری نقرس کمک می کنند اشاره خواهیم کرد:

وقت معاینه پزشک بگیرید.
روی مفصل یخ قرار دهید و آن را بالا ببرید.
مقدار زیادی مایع بنوشید ( از نوشیدن الکل و نوشیدنی های شیرین خودداری کنید).
استرس خود را کاهش دهید زیرا موجب بدتر شدن حملات خواهد شد.
از خانواده و دوستان بخواهید که در انجام وظایف روزانه به شما کمک کنند تا درد و استرس شما کاهش یابد.

داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری نقرس حاد

۱-داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی:

۲-کورتیکواستروئیدها:

۳-کولکیسین:

۴-داروهایی برای کاهش سطح اوریک اسیدکه شامل داروهای زیر است:

آلوپورینولاین دارو میزان اسید اوریم بدن را کاهش می دهد. آلوپورینول ابتدا معمولا با دوز کم روزانه تجویز می گردد و به مرور زمان با ثابت ماندن سطح اوریک اسید خون دوز آن افزایش می یابد.

فبوگزوستات

میزان اوریک اسید خون را کاهش می دهد. مانند آلوپورینول عمل می کند و ابتدا با دوز کم آغاز می گردد و با ثابت ماندن سطح اوریک اسید خون دوز آن را افزایش می دهند. این دارو به صورت قرص تهیه می شود.

پروبینیسد

به کلیه ها در کاهش میزان اوریک اسید کمک خواهد کرد. این دارو دو بار در روز مصرف می شود و ممکن است به همراه فبوگزوستات تجویز شود تا اثربخشی آن را بهبود دهند. این دارو به صورت قرص تهیه می شود.

پگلوتیکاز

این دارو زمانی تجویز می شود که داروهای عادی نتوانند سطح اوریک اسید را کاهش دهند. این دارو اوریک اسید را با سرعت بیشتری نسبت به داروهای دیگر کاهش می دهد. این دارو هر دو هفته یک با از طریق تزریق درون وریدی استفاده می شود.